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  • 2017/4/18

なぜ糖尿病に対策をしないのか?それは本当のリスクを知らないからだ

糖尿病

最近、病院にいく時間が取れず、健康診断すら受けていないあなた!本当に自信を持って健康と言い切れますか? 40歳を過ぎると気になるのが、肥満・高血糖・高血圧・・・。特に肥満から来る高血糖はジワジワとあなたの体を蝕んでいき、いつしか5人に1人は「糖尿病」へ導きます。ここでは、「糖尿病」のリスクを学び、自分のリスクはどれくらいあるのか、更には「糖尿病」にならない為の知識も身につけましょう!

1.糖尿病のリスクはこれだ!

1-1:糖尿病になると合併症が怖い。

糖尿病は簡単に言うと、血液中にブドウ糖が溢れ、高血糖を引き起こす血液の慢性疾患です。直接命に関わる病気ではありませんが、自覚症状がないまま進行するので、気づいた時には合併症を発症し、手遅れになるケースも多々あります。まさに糖尿病の怖さは、合併症のリスクの高さにあるのです。

なかでも「糖尿病性網膜症」、「糖尿病性神経障害」、「糖尿病性腎症」は糖尿病特有のもので、「三大合併症」と呼ばれています。いずれも血糖値が高い状態が続くことによって、細い血管の障害を引き起こし、発症します。 また、動脈硬化も早く進むといわれており、血管系のリスクも高まります。

また完治が難しく、日常生活にさまざまな制限が出てくる点も大きなデメリットです。

 

1-2:糖尿病の合併症!そのリスクは失明・壊疽・人工透析・脳梗塞!

■糖尿病性網膜症

眼底の血管の障害を引き起こし、ものが見えにくくなります。ひどくなると失明することもあります。

■糖尿病性神経障害

末梢神経の障害を引き起こし、全身にさまざまな症状をもたらします。足のしびれや痛みで始まることが多く、ひどくなると足の神経が麻痺します。最悪の場合、壊疽を起こし、足の切断を余儀なくされることもあります。

■糖尿病性腎症

腎臓機能の障害を引き起こし、タンパク尿やむくみが現れます。進行すると慢性腎不全に陥り、人工透析が必要になることもあります。

■脳梗塞・心筋梗塞

糖尿病の合併症は細い血管だけでなく、太い動脈にもおよびます。糖尿病は動脈硬化の危険因子の1つとしても知られており、また、高血圧や脂質異常症、肥満などを合併しやすく、これらの病気と相まって動脈硬化を進行させます。糖尿病のある人は、そうでない人よりも10~20年、動脈硬化が早く進むともいわれており、その結果、脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患、心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患のリスクが高まります。

 

1-3:数字から見る糖尿病のリスク。

合併症以外にも糖尿病になると様々なデータからその怖さを知ることができます。

①年間死亡数は、1万3,669人。性別で見ると、男性:7・265人 女性:6.404人です。

②成人の失明原因の第2位が、糖尿病が原因の眼(網膜)の病気

③血液透析が必要になる原因の第1位が、糖尿病が原因の腎臓の病気

④糖尿病の患者さんの脳卒中の危険は、糖尿病でない人の3倍

⑤糖尿病の患者さんの心筋梗塞・狭心症の危険は、糖尿病でない人の3~4倍

⑥平成25年度の国民医療費は40兆610億円、そのうち、1兆2,076億円 が糖尿病の医療費です。

 

2.糖尿病リスクスコアで自分の発症リスクを知る!

2-1:「糖尿病リスクスコア」で自分の発症確率を知ることができます。

「糖尿病リスクスコア」とは国立国際医療研究センタ―で開発された健康診断のデータを元に、3年後の糖尿病発症を予測するシステムです。このシステムは、2008~2009年に健康診断を受けた糖尿病でない30歳以上の37,416人について、その後3年間で糖尿病と診断されたかどうかを追跡調査し、その結果を元に分析しています。

「糖尿病リスクスコア」で必要な項目は、①性別、②年齢、③BMI、④腹部肥満、⑤喫煙の有無、⑥高血圧の有無で、さらに詳しい分析をするために健康診断で分かった⑦空腹時血糖値と⑧HbA1c値の項目も追加されました。

「糖尿病リスクスコア」は、これらの項目別に点数を割り当てたもので、その合計点数によって糖尿病発症確率を予測するというものです。糖尿病リスクスコアを算出すると、2型糖尿病の発症が、かなりの精度で予測できます。

今回の研究は健康診断のデータを利用していることから、糖尿病リスクの早期発見や、職場での糖尿病予防に役立てることができると考えられています。

2-2:「糖尿病リスクスコア」の診断方法

「糖尿病リスクスコア」の診断方法は簡単です。まずは、図2に記載されている①~⑥で該当する部分の点数を累積してみましょう。その合計点数から発症確率が分かります。

更に、健康診断などを受けた方で血液検査をした方は⑦空腹時血糖値と⑧HbA1c値を加味する事でその確率の精度は向上します。

引用元:国立国際医療研究センタ―疫学予防研究科

3.糖尿病になるリスクを下げるための生活習慣!

あなたの糖尿病が発症する確率は確認できましたか?5人に1人が糖尿病になる時代です。リスクスコアが15以上の方は糖尿病のリスクが高いと思ってください。ただし、糖尿病は生活習慣病ですので生活習慣を見直せば必ず予防できます。ここではリスクスコアが高いあなたに2つの生活習慣改善を提案します。是非試していただき、糖尿病にならないように心がけてください。

3-1:生活習慣を改善しよう! 運動編

運動は苦手な人や飽きっぽい人には面倒くさく感じる生活習慣です。しかし、きつい運動や長時間の運動をする必要はありません。歩行運動の場合の目安は、1回あたり15~30分を朝と夕方にウォーキング程度でよいので始めてみましょう。夕方は買出しのついでに行っても大丈夫です。目安は約1万歩程度の運動量です。 無理せずに毎日続けることが大事です。その中で運動のポイントを3つ紹介します。このポイントを意識することで効率的な運動が期待できます。

ポイント1:継続できる運動を選ぶ!

運動は有酸素運動が勧められています。ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳などが挙げられますが、これらは場所や費用、天候や気分に左右されることも多くなり、継続が困難になる方もいるでしょう。どんな運動をするかは「自分が長く続けられる運動」を基準に選ぶのがコツです。また、一駅分歩く、エレベーター・エスカレーターを使わず階段を使う、買い物に行くときに少し遠回りするなど、日常に運動をうまく組み入れてしまうのも良いですね。

ポイント2:しっとりと汗をかく、運動をしましょう!

運動の強さは、しっとりと汗をかく、人と会話できるくらいが望ましいとされています。ウォーキングなどが望ましいですね。

ポイント3:食後1時間~2時間以内に行いましょう!

運動は血糖値が最も上昇する時間帯である食後1〜2時間以内に行うのがおすすめです。

3-2:生活習慣を改善しよう! 食事編

食事の改善は運動を生活に取り組むことに並んで大事なことです。 食事の栄養バランスやカロリーを考慮して毎日のメニューを考えますが、ここではそれ以外に知っておきたい食生活のポイントを3つご紹介します。

ポイント1:朝・昼・晩、きちんと3食をたべましょう!

毎日の食事で適正カロリーであっても、まとめ食べてしまうと血糖値の急激な上昇や肥満のリスクが高まります。 リスクをコントロールするためにも、朝、昼、晩、きちんと3食、同じ時間に食べて、1日の摂取カロリーは3食均等に配分しましょう。

ポイント2:よく噛んで食べましょう!

食生活を改善するには、ゆっくり食べる、よく噛んで食べる、ということも大切なポイントです。よく噛んでゆっくり食べると少量でも満腹感が得られますし、血糖値の上昇もゆるやかになります。そうすると、膵臓からのインスリンの分泌を急ぐ必要がないため、膵臓への負担を軽減することができます。

ポイント3:食べる順番を気おつけましょう!

炭水化物などの糖質(米、パン)から食べはじめるよりも、糖質が少なく食物繊維の豊富な食品(海藻類、野菜など)から食べはじめた方が血糖値の上昇を抑えられることがわかっています。

① 始めに5分以上かけてよくかんで、出された野菜(きのこ類・海草類を含む)を食べきる

②次に魚・肉などのタンパク質のおかずを食べきる

③最後にご飯を食べる(パン・めん類・いも類を含む)

4.まとめ

 「糖尿病」になった場合のリスクは理解していただけましたか?何度も繰り返しますが、「糖尿病」は気づいたときに手遅れになることが多く、健康診断を定期的に受けていれば早期発見もできます。まずは年に1回、健康診断を受けてみてください。また、できない場合は生活習慣をまずは改善してみましょう!必ず、あなたの不安を取り除くはずです。